【北大護(hù)理保研最全攻略】作為國(guó)內(nèi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的"天花板"，北大醫(yī)學(xué)部推免名額的競(jìng)爭(zhēng)激烈程度堪比神仙打架。很多同學(xué)以為只要成績(jī)好就能保研，其實(shí)遠(yuǎn)不止這么簡(jiǎn)單！去年我們采訪了3位成功上岸的護(hù)理系學(xué)姐，發(fā)現(xiàn)她們都有這些共同點(diǎn)：

第一硬指標(biāo)：專(zhuān)業(yè)排名前10%是基礎(chǔ)線(xiàn)。北大護(hù)理系每年推免名額僅15人左右，想穩(wěn)進(jìn)必須保證前3學(xué)期均分不低于87分，核心課程（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)外科護(hù)理等）單科不得低于85分。

第二隱形門(mén)檻：臨床實(shí)操必須拿得出手。去年被刷下的第16名同學(xué)，筆試成績(jī)比第15名高3分，卻因?yàn)殪o脈穿刺考核時(shí)手抖了兩次被淘汰。建議大二開(kāi)始就主動(dòng)爭(zhēng)取三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。

第三加分法寶：科研經(jīng)歷是突圍關(guān)鍵。主持過(guò)校級(jí)大創(chuàng)項(xiàng)目的張學(xué)姐分享，她靠著在《中華護(hù)理雜志》發(fā)表的1篇meta分析，面試時(shí)直接獲得導(dǎo)師團(tuán)全票通過(guò)。

第四細(xì)節(jié)大坑：材料提交千萬(wàn)別踩雷。特別注意推薦信必須手寫(xiě)簽名，實(shí)習(xí)證明要加蓋醫(yī)院公章，個(gè)人陳述里"護(hù)理人文關(guān)懷"相關(guān)表述出現(xiàn)頻率需＞5次。

第五終極考驗(yàn)：小組面試要掌握3秒法則。當(dāng)被問(wèn)到"如何看待護(hù)患矛盾"時(shí)，回答要在3秒內(nèi)切入"患者需求分層管理"等專(zhuān)業(yè)框架，切忌泛泛而談。

【“上岸人”忠告】北大護(hù)理保研最殘酷的不是競(jìng)爭(zhēng)人數(shù)，而是每年都在變的隱形規(guī)則。比如去年新增的"突發(fā)急救場(chǎng)景模擬"，很多筆試高分者就栽在沒(méi)及時(shí)更新備考策略。

護(hù)理專(zhuān)業(yè)推免面試必考的10個(gè)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題

護(hù)理程序五步法必須張口就來(lái)：評(píng)估→診斷→計(jì)劃→實(shí)施→評(píng)價(jià)。舉個(gè)例子，比如遇到術(shù)后發(fā)熱病人，先查體問(wèn)病史（評(píng)估），判斷是感染還是吸收熱（診斷），定降溫方案（計(jì)劃），物理降溫+藥物執(zhí)行（實(shí)施），對(duì)了觀察體溫變化（評(píng)價(jià)）。關(guān)鍵要講出自己實(shí)習(xí)時(shí)怎么用這套流程處理過(guò)真實(shí)病例。

二、心肺復(fù)蘇最新標(biāo)準(zhǔn)有啥變化？

現(xiàn)在重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量按壓：頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米，中斷不超過(guò)10秒。去年我在急診科輪轉(zhuǎn)時(shí)，帶教老師專(zhuān)門(mén)讓我們用模擬人練按壓反饋器，按淺了機(jī)器會(huì)滴滴叫。記得要說(shuō)清楚胸廓回彈和人工呼吸比例30:2，這點(diǎn)考官?？肌?/p>

三、怎么處理病人突然休克？

記住休克搶救四字訣：平臥、吸氧、通路、查因?，F(xiàn)場(chǎng)要快速測(cè)生命體征，開(kāi)放兩條靜脈通道，我實(shí)習(xí)時(shí)碰到過(guò)藥物過(guò)敏休克的，馬上停用可疑藥物，腎上腺素肌注，這些細(xì)節(jié)要具體。千萬(wàn)別漏了記錄搶救時(shí)間節(jié)點(diǎn)，這個(gè)體現(xiàn)法律意識(shí)。

四、靜脈輸液突發(fā)肺水腫咋辦？

立即調(diào)慢滴速是關(guān)鍵動(dòng)作。要詳細(xì)描述操作步驟：夾閉輸液管→搖高床頭→吸氧→準(zhǔn)備利尿劑。去年有個(gè)同學(xué)在考場(chǎng)還原了搶救場(chǎng)景，說(shuō)到給病人取端坐位雙腿下垂時(shí)，用手比劃示范，老師直點(diǎn)頭。重點(diǎn)要說(shuō)清楚預(yù)防措施，比如老年病人輸液要嚴(yán)格控制速度。

五、怎么跟拒絕治療的病人溝通？

這里要展現(xiàn)共情能力。舉個(gè)真實(shí)例子：腫瘤患者不愿化療時(shí)，先耐心聽(tīng)他說(shuō)顧慮，再用通俗語(yǔ)言解釋治療必要性。有次我陪老師查房，遇到個(gè)大爺怕掉頭發(fā)，我們就商量先試一個(gè)療程看反應(yīng)。要強(qiáng)調(diào)尊重患者選擇權(quán)，及時(shí)找上級(jí)護(hù)士協(xié)助。

六、三查七對(duì)具體指什么？

倒背如流是基礎(chǔ)，重點(diǎn)要結(jié)合實(shí)例。比如配藥時(shí)查藥品質(zhì)量（有沒(méi)有沉淀），輸液前查病人腕帶（有位同學(xué)把鄰床藥差點(diǎn)輸錯(cuò)被考官追問(wèn)過(guò)）。可以說(shuō)說(shuō)自己在科室發(fā)明的雙人核對(duì)小技巧，比如用紅藍(lán)筆勾對(duì)輸液?jiǎn)巍?/p>

七、壓瘡分幾期？怎么護(hù)理？

四期必須記準(zhǔn)：淤血紅潤(rùn)期→炎性浸潤(rùn)期→淺表潰瘍期→壞死潰瘍期。重點(diǎn)講預(yù)防措施，像每2小時(shí)翻身、用氣墊床、保持皮膚干燥。有次護(hù)理失禁老人，我們班次特別做了翻身記錄卡貼在床頭，這個(gè)細(xì)節(jié)能加分。

八、遇到醫(yī)囑錯(cuò)誤怎么辦？

這題考法律意識(shí)和溝通能力。要明確說(shuō)"不執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑"，但要注意方式方法?？梢哉f(shuō)實(shí)例：有次醫(yī)生把0.9%氯化鈉開(kāi)成9%，我核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，先找主班護(hù)士確認(rèn)，再禮貌提醒醫(yī)生修改。千萬(wàn)別我就直接說(shuō)"醫(yī)生你開(kāi)錯(cuò)了"，容易讓考官覺(jué)得你處理方式生硬。

九、高熱病人怎么護(hù)理？

物理降溫的細(xì)節(jié)要具體：冰袋不能直接放皮膚，要包紗布；溫水擦浴先擦頸部再四肢；禁擦胸前區(qū)和足底?？梢哉f(shuō)說(shuō)冰毯機(jī)的使用經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)要提到補(bǔ)液觀察和半小時(shí)復(fù)測(cè)體溫。有同學(xué)在考場(chǎng)提到用電子體溫表自動(dòng)記錄體溫曲線(xiàn)，老師很感興趣。

十、護(hù)理文書(shū)怎么寫(xiě)才規(guī)范？

記住"客觀、及時(shí)、完整"三原則。重點(diǎn)說(shuō)清楚搶救記錄6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間精確到分鐘。舉個(gè)反例：有實(shí)習(xí)生把"地西泮"寫(xiě)成"安定"被扣分。建議多背常用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，平時(shí)用帶刻度的電子表練習(xí)時(shí)間記錄。